Напоследък масово се препоръчва вадене на зъби, които могат да се стабилизират и не са за вадене. Следва правене на импланти и три де принтирани и скулптурирани компютърно циркониеви зъби, на цена около 30 000 лв., без никакви гаранции за престой в устата, със спорна красота. Върви и нова мода – убеждаване, че за да не ви се извадят зъбите след две-три години, трябва всичко да се направи тук и сега: да се свалят старите все още годни конструкции, да се извадят и тези зъби, които могат да бъдат лекувани, а после да се изработи циркониева конструкция на целите зъбни редици, за да бъдело идеално всичко! За да се опазите от резултата на спекулативни прегледи, личната ми препоръка е:
- не си вадете зъбите без второ и трето мнение, защото е вероятно да има и други добри възможности за възстановяване, освен имплантите. Поставянето им въобще няма да ви избяга, но колкото по-късно – толкова по-добре! А запазването дори само на един от крайните дъвкателни зъби създава възможност за опора на много стабилна подвижна протеза или неподвижна мостова конструкция – така наречената стабилност на „трикракото столче”.
- Не се подвеждайте по агресивна реклама – след посещение за консултация да ви търсят като колектори всеки ден. Вместо това четете отзиви – няма по-добра реклама от доволния пациент !
- Не се чисти зъбен камък на всеки шест месеца – това е сигурен начин за бъдещи възпаления на венците !
- Не всяка черна точка по зъба е кариес, защото задръжката на пломбата върху такава точка изисква много голямо отнемане на зъбни тъкани, а оставена на естествено развитие може да остане точка за цял живот.
Във връзка с ваденето на зъби, далеч не винаги по индикации, моля да се има предвид приетия нормативен документ, регламентиращ „Правила за добра медицинска практика в денталната медицина”, задължителен за всички лекари по дентална медицина. В него по повод новия подход в зъболечението – прелекуване и екстракция на всички рискови зъби – такива без нерви или с изменения на костта около върха на корена, и подмяната им с импланти, в раздел ендодонтско лечение /кореново лечение на възпалени нерви/, изрично е посочено, цитирам: „Недобрият рентгенографски изглед на проведено ендодонтско лечение, без симптоми и белези на заболяване, не е индикация за прелекуване на зъба – препоръчва се обсъждане и наблюдение” . Не се препоръчва даже прелекуване, камо ли екстракциите, които поголовно се вършат на тази база. Лично аз в практиката си съм наблюдавала множество случаи на 20 годишна преживяемост на такива зъби.
Имплантологията не е панация и не на всеки пациент може да се постави имплант. При пародонтити /пародонтози/, при диабет, при кръвни и други общи заболявания, както и при липсваща кост, няма гаранция за трайност на импланта като основа на протезирането.
От друга страна развитието на съвременната дентална медицина дава изключителни възможности за изработване на подвижни и неподвижни протези, осигуряващи необходимия комфорт, без в основата им винаги да се ползват импланти. Съществуващото разнообразие от материали при спазена технология и лечебни принципи осигурява добър резултат при по-ниски цени.
И въпреки че днес почти всичко изглежда се прави без метал, металокерамиката е все още голяма част от ежедневната работа и има своите предимства. В определени случаи е най-добрия избор поради здравината и живия блясък. Не случайно виенският майстор зъботехник Дана Желенкова провежда в момента практически курсове за зъботехници под мотото „Металокерамиката – стара, но златна”.
Представям случай от практиката – лошо възстановяване с металокерамика: подути венци и занижена естетика в ляво, и металокерамика, изработена при спазени всички технологични и лечебни принципи.
Вижте резултат, постигнат с металокерамика, при запазване и стриктно лечение на съществуващите зъби като гаранция за дълготрайност.
Ужасяващото състояние при първоначалния преглед (снимката в ляво), състоянието при пробите (снимката в средата), и вида 3 години по-късно.
Вижте резултати, постигнати чрез възстановяване с подвижни протези.
Какво трябва да знаем при избора на тотална зъбна протеза
Касата вече плаща по 200 лв. отстъпка за всяка една подвижна тотална протеза, независимо от възрастта на здравно осигурения пациент. В рамките на период от четири години след това обаче нямате право на отстъпка при изработването на нови протези. В същото време добре изработените протези имат далеч по-голяма дълготрайност. Затова е много важно от раз да изберете зъболекаря, който да поеме отговорност и за зъботехническата работа.
Качеството на протезата означава естетика и удобство при ползване, което зависи от стабилността. Условие за доброто й задържане, особено на долната челюст е наличие на запазени зъби. Затова НЕ ВАДЕТЕ ЗЪБИ. Ако са разклатени – шинирайте ги; ако са с дефекти – пломбирайте ги, но не допускайте безконтролното изваждане на всички зъби. Липсата им осигурява по-лесна работа на зъботехника, но не прави протезата по-удобна. Дори само един запазен зъб на на долната челюст я прави 3 пъти по- стабилна.
Касата обаче заплаща отстъпка от 200 лв. само за тотална протеза, не ако има зъби. Затова всеки пациент самостоятелно следва да прецени при наличие на съществуващи зъби дали да ги извади заради отстъпката. Като си извадите и последния зъб на долната челюст, сумата от 200 лв. няма да покрие даже разходите за „ Корега”.
Заплащането на 200 лв. отстъпка САМО ЗА ТОТАЛНА ПРОТЕЗА води и до изкривяване на отношенията зъболекар – пациент, ако се премълчи факта, че някои зъби могат да бъдат запазени. От друга страна някои пациенти бързат да се лишат и от последните си зъби заради 200 лв., без да съобразят, че това е още една голяма крачка към старостта.
По-правилно би било здравно осигурените лица да имат право на отстъпка И за частични протези.
При изработката от значение са и материалите, и технологията.
Съвременните отпечатъчни материали са изключително точни – при вземане на отпечатък за протеза дори един микрон разлика е от значение. Точността се гарантира от ползването на съвременни материали, които са много по-скъпи, тоест зъболекарят и зъботехникът трябва да ги познават и да ги ползват, а всеки пациент да направи преценка какво да избере.
При технологията с изваряване зъбопротезната пластмаса се обработва много по-трудно и неточно. Силиконовата протеза също създава проблеми, защото поема миризми, цветове, и е прекалено мека, с което затруднява дъвченето. Затова е индицирана само за алергични пациенти.
От изключително значение за стабилността на протезата е спазването на изискванията за подреждането на зъбите от зъботехника съгласно научните принципи.
Друг фактор е съобразяването на индивидуалните особености – захапка, наличие на запазена костна структура, плътност на устните, форма, големина и цвят на зъбите.
Протезирането на зъбите е необходимост – възстановява захапката, подобрява дъвкателната функция, скулите, устните и физиономията на човека. Дава самочувствие и красота, което може да бъде постигнато и с подвижни протези.
★★★★★
Не съм допускала,че е възможно да има такава разлика в изработването и поставянето на протези. След некачествено направени протези от друг зъболекар, изглеждах с 20 години по-стара с увиснала уста и много депресирана. Посетих д-р Стойчева за второ мнение. Направи ми нови протези с по-едри зъби и ми върна усмивката. Огромно БЛАГОДАРЯ на д-р Стойчева и зъботехничката Верчето
Отговор:
Прибързаното изваждане на зъбите води до големи деформации на лицевите кости , затова само по изключение и невъзможност за лечение следва да се допуска. В случаите на тотално обеззъбяване протезата трябва да възстанови съотношенията, съществували при естественото съзъбие, преди да се извадят зъбите – само тогава може да се избегне старческата физиономия със сбръчканата и увиснала уста. Конструкцията трябва да е осмислена от зъболекаря и претеглена през познания и опит. Много се радвам, че в случая сме помогнали на младата жена и сме върнали красотата на лицето и усмивката й.
Вижте резултата на страница “НОВО” в сайта.
Десислава Димитрова
★★★★★
Д-Р Стойчева облече и шинира кривите ми, разклатени зъби, които други зъболекари искаха да извадят. Сега съм с хубави зъби върху моите, без нито един изваден. Невероятен специалист, творец и Човек. Желая здраве на целия екип! Благодаря!
Отговор:
В последните години много от зъболекарите се насочиха към поставяне на импланти, или направо подвижни протези, след масово вадене на зъби, включително и подлежащи на лечение.
Затова отново подчертавам, че запазването на зъбите трябва да е основна цел, защото дори и разклатени, с подходящо лечение и шиниране те могат да служат години напред, без да носят специфичните рискове на имплантите, или да създават проблемите, които създава подвижната протеза. Затова си помогнете сами навреме и потърсете второ и даже трето мнение за това могат ли да бъдат запазени зъбите, както това направи Десислава ! Ще публикуваме резултата на пълната промяна на страница “НОВО” в сайта !
Lidiya Gorcheva
★★★★★
Ако няколко зъболекари ви кажат, че от зъбите ви нищо не става, и сте се докарали до ченета, го потърсете мнението на специалиста д-р Стойчева. Аз съм пример за това, какви чудеса стават върху 5 /пет/ останали здрави зъба. За да ви убедя в това, съм разрешила снимка за Интернет. Д-р Стойчева, благодаря за съпричастността и проявената човечност! Благодаря за смелото решение и безупречната работа на златните Ви ръце! Благодарности и на зъботехничката – Вяра за всеотдайността и професионализма. С уважение и признателност: Лидия Георгиева
Отговор:
Взех много трудно решение, на ръба на минимално инвазивната дентална медицина /тоест без импланти, без вадене на зъби, без вадене на нервите им/. Ръководих се от принципа, че дори останалите корени на зъбите, ако са здрави, представляват костодържащ апарат за лицевите кости и предотвратяват деформацията им. Затова изработихме неподвижна конструкция от качествена металокерамика – огромен мост, който циментирахме върху малкото останали зъби. Справихме се със ситуацията благодарение и на интелигентността, психическата устойчивост и мотивация на пациентката ! И ние благодарим !
Ще публикуваме резултата на страница “НОВО” в сайта.
Aleksandrina I.
★★★★★
Много съм доволна от отношението, професионализма и качеството на работа както на Д-р Стойчева, така и на зъботехничката Вяра! Като всеки млад човек и аз искам красива усмивка, която те ми върнаха.Препоръчвам!
Отговор:
Възстановихме много трудно предните зъби с фасети от прескерамика за пълна промяна, но резултатът си заслужава !
Вижте резултата на страница “НОВО” в сайта.